目前普遍使用的高壓滅菌器可分為兩類： 一類為下排氣式高壓滅菌。該類滅菌器溫度高， 熱穿透力強(qiáng)， 滅菌效果好。滅菌時(shí)間的計(jì)算是按照滅菌器柜室達(dá)到要求溫度時(shí)算起， 至滅菌完成為止， 包括熱力穿透時(shí)間、微生物熱死時(shí)間和安全時(shí)間（一般為熱死時(shí)間的一半） ； 由預(yù)熱２０ ℃ 起至冷卻完成為一個(gè)滅菌周期。另一類為抽氣真空式蒸汽滅菌器。
影響滅菌的因素和預(yù)防辦法
二、影響滅菌效果的因素
（一） 敷料包體積的影響
敷料包體積過大， 蒸汽不易穿透， 加蓋容器會(huì)導(dǎo)致蒸汽穿透受阻， 容器內(nèi)的空氣不易排除。因此滅菌物品的體積大小要適宜； 敷料包內(nèi)敷料應(yīng)疊成塊狀， 上下交叉疊放，使之留有較多的空隙； 捆扎不宜過緊， 以利于蒸汽穿透； 包裝使用的容器宜小而淺， 并應(yīng)帶有通氣孔。
（二） 物品排列疏密的影響
物品排列過密， 影響蒸汽穿透， 尤其是放在鍋內(nèi)下層的物品更不易得到充足的潛伏熱而降低滅菌效果。一般來說消毒物品的體積不應(yīng)超過滅菌室容積的85％ 。
（三） 重視壓力閥、阻氣器、排氣管的保養(yǎng)有的滅菌器設(shè)有壓力調(diào)節(jié)閥， 應(yīng)經(jīng)常對(duì)調(diào)節(jié)閥進(jìn)行檢查校驗(yàn)， 切勿隨意扭動(dòng)調(diào)節(jié)閥手輪。
（四） 錯(cuò)誤觀念的影響
一般認(rèn)為按常規(guī)操作消毒物品就能無菌， 這實(shí)際是一種錯(cuò)誤觀念。按常規(guī)操作只是一種正常消毒過程， 并不能證明消毒物品已全部無菌， 因此還要對(duì)滅菌效果進(jìn)行測(cè)定。滅菌效果的測(cè)定方法主要有熱電耦法、留點(diǎn)溫度法、化學(xué)指示劑法、生物法等。最常用的是化學(xué)指示劑法， 它是利用化合物的熔點(diǎn)來證明滅菌需要達(dá)到的溫度， 如硫磺熔點(diǎn)為１１９ ℃ 、苯甲酸熔點(diǎn)為１２３ ℃ 。用這種方法測(cè)定滅菌效果只能表明溫度是否達(dá)標(biāo)， 而不能表明滅菌溫度達(dá)標(biāo)后所需的持續(xù)時(shí)間是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)， 所以這一類方法是間接反映滅菌效果的一種方法。生物測(cè)定法是目前最可靠的滅菌效果測(cè)定法之一， 通過生物方法測(cè)定， 能最后證明被消毒物是否有菌， 因此對(duì)各類消毒物品都應(yīng)定期用生物測(cè)定法檢驗(yàn)滅菌效果。
