原創(chuàng) 李彤彤 趙鹿鳴 上觀數(shù)據(jù)
截至1月28日24時，國家衛(wèi)健委收到31個?。ㄊ小^(qū)）累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎（以下簡稱新型肺炎）5974例，@健康時報 報道，確診人數(shù)超過了2003年“非典”確診病例數(shù)。截至1月27日，上觀新聞記者共收集到24篇發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊上的相關(guān)文章，這些快速涌現(xiàn)的文章都提供了哪些結(jié)論？
01
中國科研人員成主力
《柳葉刀》是目前為止發(fā)布最多肺炎相關(guān)學(xué)術(shù)文章的期刊，一共8篇。另外還有2篇發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，1篇來自美國《Science》。其余有12篇發(fā)表在bioRxiv、medRxiv等生物學(xué)、臨床研究領(lǐng)域的預(yù)印本（未經(jīng)過同行評審）平臺上，占文章總數(shù)的54.2%。
正式出版的論文中，近一半并非學(xué)術(shù)研究，而是評論。此前有消息說，《柳葉刀》連發(fā)8篇文章來揭示新型肺炎的流行病學(xué)、臨床特征及治療結(jié)局，而實際上，這8篇文章中只有2篇確實就肺炎的臨床表現(xiàn)和傳播途徑做出了研究，分別是由武漢金銀潭醫(yī)院醫(yī)師黃朝林領(lǐng)銜發(fā)表的《Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China》及香港大學(xué)Kwok-Yung Yuen團(tuán)隊的《A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster》，其余6篇評論分別在呼吁快速共享科學(xué)信息、保持個人衛(wèi)生等對疾控的重要性，還有的是國外大學(xué)教授對于醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的見解。
不管是學(xué)術(shù)論文還是評論，這些與新型肺炎相關(guān)文章均為英文撰寫，且發(fā)表在國外期刊或平臺上。國內(nèi)我們暫沒有找到學(xué)術(shù)期刊發(fā)表相關(guān)文章。在最大的文獻(xiàn)檢索平臺知網(wǎng)搜索關(guān)鍵詞“武漢肺炎”、“新型冠狀病毒”或“nCoV-2019”得到的結(jié)果均是媒體報道，沒有一篇學(xué)術(shù)論文。
雖然都是英文撰寫，但24篇文章中，13篇由中國科研人員領(lǐng)銜或參與，作者來源于三個機(jī)構(gòu)：醫(yī)院，包括武漢金銀潭醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院；高校，包括中山大學(xué)、香港大學(xué)等；研究或管理機(jī)構(gòu)，像中科院、中國疾控中心等。
02
有關(guān)病毒宿主的研究最多
從文章主題來看，包括那6篇評論在內(nèi)，共有7篇關(guān)注的是公共衛(wèi)生治理話題。其余聚焦新型肺炎的醫(yī)學(xué)研究，主題依次是傳播源、傳播網(wǎng)絡(luò)、傳播途徑及臨床癥狀。
這些文章的結(jié)論并不一致，并隨著疫情發(fā)展而變化。
在病毒宿主和源頭的研究中，第一篇文章于1月21日疫情還未爆發(fā)、武漢尚未“封城”時發(fā)表在bioRxiv上，作者為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的團(tuán)隊，認(rèn)為蝙蝠和水貂是該冠狀病毒最可能的兩個源頭；1月23日，中國科學(xué)院武漢病毒研究所研究員石正麗團(tuán)隊得出結(jié)論，病毒和云南菊頭蝠中存在的一冠狀病毒一致性高達(dá)96%；24日，意大利一科研團(tuán)隊又馬上進(jìn)一步指出，病毒從蝙蝠進(jìn)入中間宿主后發(fā)生了變異。
03
令人迷惑的首個確診病例
傳播途徑的研究發(fā)表在時間線上稍晚。1月23日，香港城市大學(xué)研究團(tuán)隊在bioRxiv上發(fā)表研究論文，表示新型冠狀病毒并不會很容易地在人與人之間傳播，不會導(dǎo)致很嚴(yán)重的感染。
但次日，香港大學(xué)Kwok-Yung Yuen團(tuán)隊的《A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster》發(fā)表，該論文集中研究了一個家庭聚集性傳播的案例，6位家庭成員中5人確診感染，他們并無去過華南海鮮市場，但其中2人曾去過武漢市的醫(yī)院。作者認(rèn)為，這些調(diào)查結(jié)果可以證實新型冠狀病毒存在著人際傳播，并指出，此案例中一位十歲男童并不伴隨臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽、乏力等），但CT顯示肺內(nèi)磨玻璃影，病毒感染測試為陽性，推斷新型肺炎存在無癥狀感染，并且具傳染性，此后這個結(jié)論也得到了國內(nèi)專家的證實。
聚焦于多病例臨床癥狀的《Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China》，這篇文章第一作者為金銀潭醫(yī)院黃朝林醫(yī)生。發(fā)布在1月24日，也就是疫情早期，文章將最早患病的41名患者作為研究對象，量化最可能出現(xiàn)的發(fā)病癥狀以及死亡率。此項研究顯示，最初4名感染的患者中，有3位并無華南海鮮市場接觸史，其中，首例確診患者的發(fā)病日期為2019年12月1日，既無華南海鮮市場暴露史，和之后的病例之間也沒有發(fā)行流行病學(xué)聯(lián)系。這與華南海鮮市場是此次病毒發(fā)源地觀點相悖。
圖片來源：Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China
北京時間1月27日，美國雜志《Science》引用這篇論文，指出新型肺炎或有多個病源地，立刻在國內(nèi)社交媒體上引發(fā)了討論?！敦斝隆?、《澎湃》等媒體也作了報道。
04
不要夸大死亡風(fēng)險
1月24日的《柳葉刀》還發(fā)表了社論《Emerging understanding of 2019-nCoV》，指出對病毒的研究和認(rèn)識都迫在眉睫，但以“致命病毒”方式描述的報道會加劇民眾的恐懼情緒，并可能不利于成功且安全的防控措施的實施。研究者王辰、高福也在同期評論中指出，不要夸大死亡風(fēng)險，因為早期更加關(guān)注危重病例，故而死亡率可能存在偏差。同時，研究者和《柳葉刀》編輯部都強(qiáng)調(diào)了公開和共享有關(guān)病例數(shù)據(jù)、信息的重要性，全球的研究者都急需更多有關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制和病毒傳播的信息，并保證這些數(shù)據(jù)的可靠性和有效性。
原標(biāo)題：《確診人數(shù)超過非典！24篇有關(guān)新型肺炎的學(xué)術(shù)論文都說了什么》
